Peste des petits ruminants (PPR)
PPR är en smittsam virussjukdom som drabbar får och getter. PPR är ett stort hot mot många människor i låginkomstländer som är beroende av små idisslare för att klara sin försörjning.
Översikt

Mottagliga för sjukdomen: får och get.
Fråga | Fakta |
|---|---|
Inkubationstid | 3 - 10 dagar |
Zoonos | Nej |
Smittämne (genus, familj) | Peste des petits ruminant virus (Morbillivirus, Paramyxoviridae) |
Vektor | Nej |
- PPR är en smittsam virussjukdom som drabbar får och getter.
- Kliniska symtom vid PPR är feber, nedsatt allmäntillstånd, inappetens, seröst och senare mukopurulent nosflöde, lesioner i munhålan, hosta, dyspné och kraftig diarré.
- Getter är generellt mer mottagliga för infektion, och får också oftast kraftigare symptom än får.
- Mortaliteten varierar men kan vara upp till 90 %.
- Den huvudsakliga spridningsvägen är genom direktkontakt eller med aerosoler från smittade djur.
- Sjukdomen kontrolleras i endemiska områden med vaccination.
- PPR är ett stort hot mot många människor i låginkomstländer som är beroende av små idisslare för att klara sin försörjning.
- FAO och OIE koordinerar ett utrotningsprogram med målet att utrota PPR senast år 2030.
Förekomst
Information om aktuell förekomst av PPR hittar du på SVAs och World Organisation for Animal Health's (WOAH) webbsidor.
SVAs webb Länk till annan webbplats.
World Animal Health Information Database (WAHIS) Länk till annan webbplats..
Övriga benämningar
Internationellt: Peste des petits ruminants (PPR).
Latin: Pestis ovina et caprina.
Engelska: Sheep and goat plague.
Tyska: Pest der kleinen Wieder-käuer.
Värddjur
Peste des petits ruminants uppträder hos både får och getter men sjukdomen ger de allvarligaste utbrotten hos get. Nordamerikansk vitsvanshjort är känslig för experimentell infektion. Gris kan utveckla en subklinisk infektion men de utsöndrar inte virus och är inte av epidemiologisk betydelse. Det är oklart i vilken utsträckning nötkreatur kan infekteras och huruvida kliniska symtom uppträder.
Klinisk bild
Inkubationstid: 3–10 dagar.
Kliniska symtom i form av feber, depression och matvägran liksom seröst nosflöde ses tidigt i sjukdomsförloppet. Flödet övergår i ett mycket rikligt mukopurulent flöde som leder till blockering av näsborrarna och andningssvårigheter. Nässlemhinnan kan nekrotiseras. Konjunktivit med ögonflöde förekommer. Lesioner i munnen uppträder 2–3 dagar efter att febern satt in. Små områden med nekroser uppträder, vanligen först i slemhinnan i underkäken men vid svårare fall sprider sig dessa snabbt till hela munhålan. Den nekrotiserade vävnaden stöts av och lämnar erosioner. Andedräkten är illaluktande.
De flesta djur utvecklar häftig diarré som snabbt leder till dehydrering. Sekundär bakteriell pneumoni är vanligt förekommande. Mortaliteten varierar men kan vara så hög som 90 %. För djur som överlever är konvalescenstiden lång. Hos get ses allvarligare symtom än hos får.

Vänstra bilden: Ögon- och näsflöde.
Bildkälla: FAO / P.L. Roeder
Högra bilden: Lesioner i munhålan - Efter några dagar med feber uppstår nekroser i underkäkens slemhinnor som kan spridas till hela munhålan. När nekroserna avstöts uppstår erosioner. Andedräkten blir illaluktande.
Bildkälla: FAO / P.L. Roeder
Etiologi
Peste des petits ruminants-virus hör, liksom rinderpestvirus, valpsjukevirus, sälpestvirus och mässlingvirus, till genus Morbillivirus inom familjen Paramyxoviridae. Peste des petits ruminants-virus har med stor sannolikhet utvecklats från rinderpestvirus men betraktas nu som ett distinkt eget virus. Peste des petits ruminants- och rinderpestvirus uppvisar korsimmunitet men virus kan lätt särskiljas genom serumneutralisationstest. Virus har kort överlevnad utanför värddjuret (någon dag). I kylda och frysta vävnader kan det dock överleva långa perioder. Virus är känsligt för pH-värden utanför intervallet 4–10.
Provtagning och diagnostik
Virusantigen kan påvisas direkt i vävnad eller genom odling. Smittämnet förekommer vanligen i mjälte och lymfkörtlar. Det kan också påvisas i ögon- eller nosflöde samt i nekrotisk, epitelial vävnad. Tidigt i sjukdomen är det också möjligt att påvisa virus i blod. Serumneutralisationstest används vid serologisk diagnostik
Eftersom diagnostiken fortlöpande utvecklas är det angeläget att SVA alltid kontaktas för att få aktuell information om provtagning och undersökningsmaterial.
Differentialdiagnoser
- Boskapspest som drabbar får och get (är differentialdiagnostiskt mycket svårt att skilja åt)
- Blåtunga
- Mul- och klövsjuka
- Nairobi sheep disease
- Får- och getkoppor
- Koccidios
- Salmonellos
- Arsenikförgiftning
- Elakartad lungsjuka (CCPP)
Patogenes och patologi
Makroskopiska och histopatologiska förändringar vid peste des petits ruminants liknar mycket de förändringar som ses vid boskapspest. En skillnad är dock att vid peste des petits ruminants är förändringarna framträdande även i respirationsorganen. Vid histopatologisk undersökning är nekrotiserande bronkiolit jämte en bronkointerstitiell pneumoni med syncytialcellsbildning vanliga fynd. Cytoplasmatiska och intranukleära inklusioner kan påvisas bland annat i syncytialcellerna. I digestionskanalen påvisas de gravaste förändringarna i mun, löpmage och grovtarm. Pneumoni är ett vanligt fynd.

Vid PPR är förändringar i respirationsorganen framträdande.
Bildkälla: FAO / P.L. Roeder
Epidemiologi
Infekterade djur sprider virus via aerosoler och sekret under det akuta stadiet. Sjukdomen överförs främst genom direktkontakt mellan djur och sprids till nya områden genom förflyttning av infekterade djur. Djur som tillfrisknat blir inte kroniska bärare. Liksom vid boskapspest kan explosiva utbrott förekomma när peste des petits ruminants-virus introduceras i känsliga populationer, men i endemiska områden kan förekomsten begränsas till sporadiska utbrott och framförallt omfatta unga djur.
Utbrott av peste des petits ruminants sker helt oberoende av förekomst eller utbrott av boskapspest. Beroende på årstid och klimat kan en viss säsongsmässig variation ses.
Beredskap och bekämpning
Det finns vacciner som kan användas i enzootiska områden. I Sverige skulle bekämpning ske med stamping out.
Efter framgångsrik bekämpning av boskapspest koordinerar FAO och OIE ett utrotningsprogram med målet att utrota PPR innan 2030. Läs mer om det pågående arbetet med att utrota PPR på FAOs informationsportal.
Folkhälsoaspekter
PPR-virus är nära släkt med mässlingvirus, men kan inte orsaka sjukdom hos människa.
I många utvecklingsländer utgör får och getter en oerhört viktig del av många fattiga människors uppehälle, utbrott får därför svåra effekter på inkomst och livsmedelsförsörjning.
Litteratur

FAO-dokument: Recognizing Peste des petits ruminants,
A field manual, Series title: FAO Animal Health Manuals – 5, 1999.
Historik och kuriosa
PPR beskrevs första gången 1942 i Elfenbenskusten i Västafrika (Gargadennec & Lalanne, 1942) och förekommer i de flesta länder i detta område samt i andra länder i Saharabältet, Sudan, Egypten, på arabiska halvön, i Mellanöstern, Pakistan, Bangldesh, Indien och även Centralasien.
Populärvetenskaplig sammanfattning

Mottagliga för sjukdomen: får och get.
PPR orsakas av ett virus och drabbar främst får och get. PPR har aldrig påträffats i Sverige. Sjukdomen förekommer i Afrika, Indien, Mellanöstern och på arabiska halvön. Infekterade djur får feber, nos- och ögonflöde samt efter några dagar sår i mun, näshåla och ibland i ögon. Djuren saliverar då påtagligt och ibland kan andningsvägarna till och med blockeras av slem. Hosta och andningssvårigheter till följd av lunginflammation är vanligt. De flesta djuren drabbas av en våldsam diarré som leder till att djuret kollapsar och dör till följd av uttorkning. Mortaliteten varierar men kan vara så hög som 90 %. För djur som överlever är konvalescenstiden lång. Hos get ses allvarligare symtom än hos får.
PPR orsakas av ett morbillivirus. Viruset är nära släkt med boskapspest,- samt valpsjuke- och mässlingvirus. Sjukdomen går inte att kliniskt skilja från boskapspest. PPR smittar inte nötkreatur. Infekterade djur sprider virus via luft och sekret under det akuta stadiet. Sjukdomen överförs främst genom direktkontakt mellan djur och sprids till nya områden genom förflyttning av infekterade djur. Smittämnet kan överleva länge i kyld eller frusen vävnad från sjuka djur. Virusantigen kan påvisas direkt i vävnad eller blod. Virus kan även påvisas genom odling på blod från djur i tidigt sjukdomsstadium. Serologi kan användas för att hitta antikroppar.
Peste des petits ruminants lyder under epizootilagen. Om man misstänker att ett djur drabbats av sjukdomen måste man genast tillkalla veterinär. Tills dess att en veterinär tar sig an fallet måste man själv göra allt man kan för att förhindra smittspridning. Detta innebär att sjuka djur skall isoleras så att de inte kan komma i kontakt med andra djur. Djur på bete skall tas in inomhus. Misstänkt smittade djur får inte flyttas från den byggnad där de hålls.
I veterinära författningshandboken kan du läsa mer om den lagstiftning som gäller vid epizootisjukdomar.