Mjältbrand (Antrax)

Klinisk bild

Människa
Hos människa uppträder mjältbrand i tre olika former: kutan form, lungform och intestinal form. Samtliga dessa kan följas av sepsis och/eller meningit.

Kutan antrax står för 95–98 % av fallen. Denna form uppstår som en sårinfektion och efter en inkubationstid på 1–7 dagar bildas en röd papel liknande ett insektsbett. Lesionen utvecklas och vätskefylls varvid ödem uppstår i angränsande vävnad. Vätskan blir efter en tid svart-blåsvart till färgen varefter en svart nekros utvecklas. Spridning till regional lymfknuta medför svullnad och smärtor i denna.

Lungantrax är en mycket allvarlig form som är en följd av inhalation av smittämnet och har kallats wool fever eftersom den uppträdde bl.a. hos personer sysselsatta med ullberedning. I första stadiet av sjukdomen ses influensaliknande symtom under flera dagar. Andra stadiet inträder plötsligt med akut dyspné och cyanos, hög feber och ofta tecken på vätska i pleurahålan eller andra biljud vid andningen. Detta stadium leder vanligen till döden inom 24 timmar.

Intestinal antrax hos människa är mycket ovanligt. Infektionen lokaliseras till tarmen men allmänpåverkan fås på grund av toxinemi. Mortaliteten är mellan 25 och 50 %.